33岁女网红抽脂后去世，整形手术还能做吗？

除了国家宏观层面需加强监管，郭树忠认为，医美从业者也需要自律，恪守职业道德。

撰文 | 凌骏

今年5月2日，33岁杭州女子戴某某在杭州华颜医疗美容医院进行抽脂手术，术后出现感染性休克，后转院经两个月救治，7月13日抢救无效死亡。

截至15日下午6点，相关话题#网红抽脂去世涉事医院暂停接诊#在微博引发3.8亿阅读以及1.6万讨论。

7月15日，杭州市卫健委发布该事件初步调查情况通报，称这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。

“医学界”根据戴某某朋友与亲属在微博上披露的信息，梳理了案件大致经过：

5月2日，戴某某在杭州华颜医疗美容医院做了抽脂填充手术，手术医生是高强，术前的健康检查证明戴某某当时身体状况符合接受手术指征。

术后，5月2日晚至4日凌晨5时，戴某反复主诉疼痛，医生以为是普通抽脂手术后的疼痛，只简单采取了止痛治疗。戴某后自行拨打120急救，5月4日早7时，转至浙江绿城心血管病医院ICU。

5日15时，进一步转诊至浙江大学医学院附属第二医院。根据亲属描述，此时戴某某前胸到肚子皮肤大面积溃烂、浮肿。

浙江绿城心血管病医院出院记录显示，戴某入院时诊断为皮肤感染、肺部感染、肝肾功能不全等，转院时为感染性休克、多功能器官衰竭（呼吸、肾、肝、循环、凝血）以及肺部感染等。

根据浙大附二院住院病人诊断证明书，入院时，戴某被诊断为坏死性筋膜炎、脓毒性休克、脏器功能衰竭等。

在浙大附二院治疗期间，戴某某一直通过医疗设备和药物维持生命体征，做了两次“全身杀菌手术”，后出现肠胃大出血，经浙二医院医生抢救无效后死亡。

据天眼查APP显示，杭州华颜医疗美容医院成立于2018年6月，经营范围为医疗美容科、美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科等。2020年杭州市西湖区卫健局曾对该机构做出行政处罚，原因为：患者病历资料不全，未见医生签名；违规开展口腔种植技术。

抽脂手术，安全吗？

“脂肪、眼睛、鼻子、胸部，”厦门海峡医疗美容门诊部院长刘歆告诉“医学界”，“这4个部位的手术在业内被称作‘四大金刚’，手术量最大，其中，‘脂肪’又以抽脂为主，以美国为例，抽脂手术在所有整形手术中占到16%。”

《脂肪抽吸与脂肪移植术》一书中指出，抽脂手术并发症包括血肿、血清肿、伤口无法愈合、皮肤坏死、失血与休克、脂肪栓塞、肺栓塞等。此外，由于麻醉药物利多卡因的毒性或相关反应，也可能导致患者死亡，但概率较低。

“抽脂手术技术相对成熟，在正规机构，发生严重并发症导致死亡极其罕见。”刘歆介绍，“目前术后常见的并发症多为血肿、血清肿，经规范治疗后一般问题不大，我听过的并发严重感染案例仅在个位数。”

刘歆认为，造成此次医疗事故可能的原因，与术中无菌操作与院感防控等不规范有关。同时，术后住院观察护理期间，医院也存在一定程度失职。

根据公开的医疗文书，戴某转至浙二院时被诊断为坏死性筋膜炎，该疾病发病早期会引发剧烈疼痛、皮肤红肿并出现水疱等。

“坏死性筋膜炎的特点就是进展极其迅速，甚至是按小时来计算。”刘歆向医学界表示，一般抽脂手术后，不应该出现剧烈疼痛，“如果在患者主诉疼痛后，医生能够引起重视，不止简单采用镇痛治疗，而是及时查体并进行彻底的清创，那后果也许不会那么严重。”

西安国际医学中心医院整形医院院长郭树忠同样向“医学界”表示，由于抽脂手术外部创口较小，发生感染的概率并不高。

“但这个手术一定要严格控制无菌操作，与眼睛、鼻子等部位不同，由于抽脂后里面被‘吸空’了，一旦发生细菌感染，较容易扩散全身，完全有可能引发败血症，导致多器官功能衰竭而死亡。”